病名归属：ED 属 “阳痿”“阴痿” 范畴，PE 属 “早泄”“鸡精” 范畴。
核心病机：多与肾虚（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁、心脾两虚、湿热下注等相关，且常虚实夹杂（如肾虚兼血瘀、肝郁兼湿热）。
二、勃起功能障碍（阳痿）常见证型及验方1. 肾阳虚衰型症状：阴茎痿软不举，或举而不坚，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多。
治法：温补肾阳，填精起痿。
验方参考：
右归丸加减（《景岳全书》）组成：熟地、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、肉桂、附子、菟丝子、杜仲、当归、淫羊藿、巴戟天。方解：右归丸温阳补肾，加淫羊藿、巴戟天增强温肾壮阳之力，适用于肾阳不足重症。
赞育丹（张景岳经验方）组成：熟地、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、附子、肉桂。功效：温肾填精，壮阳起痿，常用于命门火衰所致阳痿。
2. 肾阴不足型症状：阴茎勃起不坚，伴五心烦热、腰膝酸软、遗精盗汗、舌红少苔。
治法：滋阴补肾，兼以活血。
验方参考：
左归丸合五子衍宗丸加减组成：熟地、山茱萸、枸杞子、龟板胶、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子、丹参、知母。方解：左归丸滋阴填精，五子衍宗丸补肾固精，加丹参活血通络，知母清虚热。
六味地黄丸化裁（加减经验方）组成：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、女贞子、旱莲草、蜈蚣。注意：加蜈蚣通经活络，改善阴茎血供，适用于阴虚兼瘀者。
3. 肝郁气滞型症状：阳痿每与情绪波动相关，伴胸胁胀闷、善太息、情志抑郁。
治法：疏肝解郁，通络振痿。
验方参考：
柴胡疏肝散加减组成：柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、陈皮、炙甘草、蜈蚣、丝瓜络、路路通。方解：柴胡疏肝散疏肝理气，加蜈蚣、丝瓜络通络振痿，适用于肝郁气滞所致阳痿。
疏肝起痿汤（王琦院士经验方）组成：柴胡、香附、郁金、枳壳、白芍、当归、川芎、蜈蚣、水蛭、炙甘草。功效：疏肝解郁，活血化瘀，尤适用于肝郁兼血瘀者。
4. 心脾两虚型症状：阳痿不举，伴心悸失眠、神疲乏力、食欲不振、面色萎黄。
治法：补益心脾，养血通络。
验方参考：
归脾汤加减组成：党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香、蜈蚣、淫羊藿。方解：归脾汤益气健脾养血，加蜈蚣通络、淫羊藿温肾，心脾肾同调。
黄芪建中汤合五子衍宗丸（临床经验方）组成：黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子。功效：温中健脾，益气养血，适用于脾虚气弱兼肾虚者。
三、早泄常见证型及验方1. 肾虚不固型症状：射精过快，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄、夜尿频多。
治法：补肾固精，涩精止遗。
验方参考：
金锁固精丸加减（《医方集解》）组成：沙苑子、芡实、莲子、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、山茱萸、枸杞子。方解：金锁固精丸固肾涩精，加山茱萸、枸杞子增强补肾之力，适用于肾虚精关不固。
秘精汤（马凤友教授经验方）组成：生牡蛎、生龙骨、芡实、知母、黄柏、刺猬皮、五味子、金樱子、莲须。功效：滋阴降火，固精止遗，适用于肾阴不足兼相火亢盛者。
2. 心肾不交型症状：早泄、失眠多梦、心悸健忘、腰膝酸软、手足心热。
治法：交通心肾，安神固精。
验方参考：
天王补心丹合交泰丸加减组成：人参、丹参、玄参、五味子、远志、当归、天冬、麦冬、柏子仁、黄连、肉桂。方解：天王补心丹滋阴养心，交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾，适用于心火亢、肾水亏所致早泄。
安神固精汤（经验方）组成：炒枣仁、茯神、远志、当归、熟地、山茱萸、知母、黄柏、煅牡蛎、金樱子。功效：养心安神，滋阴固精，常用于心肾不交兼相火妄动者。
3. 湿热下注型症状：早泄、阴囊潮湿、口苦黏腻、小便黄浊、舌苔黄腻。
治法：清热利湿，分清泌浊。
验方参考：
萆薢分清饮加减组成：萆薢、石菖蒲、黄柏、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子、栀子。方解：萆薢分清饮清热利湿、分清化浊，加栀子、黄柏增强清热之力，适用于下焦湿热。
龙胆泻肝汤化裁（短期使用）组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、芡实。注意：加芡实固肾，避免苦寒伤正，适用于湿热重且兼肾虚者。
四、名医特色验方及疗法1. 徐福松教授经验（男科泰斗）针对阳痿：提出 “从肝论治”，常用柴胡、枳壳、白芍疏肝，配合蜈蚣、水蛭活血通络，经验方 “疏肝通络汤”（柴胡、香附、郁金、蜈蚣、水蛭、川芎等）治疗肝郁血瘀型阳痿。
针对早泄：强调 “精关不固责之脾肾”，常用党参、黄芪健脾，芡实、金樱子固肾，经验方 “固肾涩精汤”（黄芪、党参、白术、芡实、金樱子、煅龙骨等）。
2. 王琦院士经验（中医男科学奠基人）阳痿验方：“活血起痿汤”（丹参、川芎、桃仁、红花、蜈蚣、淫羊藿、菟丝子），强调 “瘀血阻络” 病机，活血与补肾并用。
早泄验方：“固精止遗汤”（熟地、山茱萸、枸杞子、五味子、金樱子、芡实、煅牡蛎），结合心理疏导，注重 “补肾不恋邪，固精不滞涩”。
3. 李彪教授经验（中西医结合男科）阳痿合并早泄验方：“双固汤”（黄芪、党参、熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、蜈蚣），益气补肾、固精通络同施，适用于虚实夹杂证。
五、外治法与特色疗法针灸疗法：
阳痿：针刺关元、气海、肾俞、三阴交、太冲等穴，肾阳虚者加艾灸。
早泄：针刺志室、命门、关元、足三里，心肾不交者加神门、心俞。
中药外洗 / 敷脐：
阳痿：淫羊藿、巴戟天、蛇床子、阳起石各 30g，煎水外洗阴部，温肾壮阳。
早泄：五倍子、金樱子、芡实各 20g，煎水坐浴，或取煅龙骨、煅牡蛎研末敷脐，固精止遗。
功法辅助：
练习 “缩肛运动”（提肛肌训练）改善盆底肌功能，配合 “八段锦”“太极拳” 调节身心，缓解焦虑（心理因素是早泄重要诱因）。
六、注意事项辨证与辨病结合：ED、PE 可能由糖尿病、高血压、心理障碍等引起，需先明确病因，不可单纯依赖验方。
避免盲目补肾：湿热、肝郁等实证误用补药可能加重病情，需经中医师辨证后用药。
生活调摄：戒烟限酒，避免过劳，规律作息，调节情绪（焦虑、抑郁易致肝郁型 ED），节制房事（避免纵欲伤肾）。
建议至正规中医院男科或泌尿外科就诊，结合舌脉辨证开具个体化处方，同时可配合心理疏导、行为疗法（如 “停 - 动法” 治疗早泄）提升疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。